近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)保基金預(yù)付工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。今天，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《通知》的解讀。

《通知》在國(guó)家層面統(tǒng)一和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付制度，堅(jiān)持將“預(yù)付金”作為“賦能金”，讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力，進(jìn)而為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障，促進(jìn)藥品和耗材企業(yè)穩(wěn)健運(yùn)行。

《通知》明確，預(yù)付金是醫(yī)保部門(mén)預(yù)付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)等醫(yī)療費(fèi)用的周轉(zhuǎn)資金，不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)投入、日常運(yùn)行、償還債務(wù)等非醫(yī)療費(fèi)用支出。藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)預(yù)付按原規(guī)定執(zhí)行。

預(yù)付金的核定標(biāo)準(zhǔn)原則上以前一至三年相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金月平均支出額為基數(shù)，合理確定預(yù)付金的基礎(chǔ)規(guī)模，預(yù)付規(guī)模應(yīng)在1個(gè)月左右。符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每年1月上旬自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)預(yù)付金。醫(yī)保部門(mén)審核后商財(cái)政部門(mén)確定預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍及預(yù)付金規(guī)模，原則上于每年第一季度結(jié)束前按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付金。

《通知》要求，醫(yī)保部門(mén)要將醫(yī)保預(yù)付金納入服務(wù)協(xié)議，細(xì)化相關(guān)條款。同時(shí)，明確醫(yī)保部門(mén)收回預(yù)付金的情形，對(duì)無(wú)法收回的，停止向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用并申請(qǐng)進(jìn)入司法程序，保證醫(yī)?；鸢踩?。

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