藁城人民醫(yī)院的醫(yī)生正在診斷下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳上來的影像資料。中青報·中青網記者 劉昶榮/攝

“人均資源少、資源分布不均衡，是醫(yī)藥衛(wèi)生領域的老大難問題，也是中國最現實的問題。”10月17日，國家衛(wèi)生健康委員會在河北省石家莊市召開的新聞發(fā)布會上，石家莊市市長馬宇駿說出了老百姓看病就醫(yī)的一大痛點。

家住石家莊市藁城區(qū)增村鎮(zhèn)的居民對這個痛點有著更具體的感受。藁城區(qū)南北狹長，增村鎮(zhèn)在藁城區(qū)的最北邊。2023年之前，增村鎮(zhèn)的百姓如果想去藁城人民醫(yī)院看病的話，需要驅車30多公里，如果遇到堵車，往返得兩個小時。

為了解決百姓看病就醫(yī)的痛點，我國正在大力推廣三明醫(yī)改經驗。三明醫(yī)改是福建省三明市探索出來的醫(yī)改經驗。此次新聞發(fā)布會的主題正是介紹推廣三明醫(yī)改經驗有關情況。突出政府主導是三明醫(yī)改中的重要經驗。“中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要特征有3個，就是公益性、公平性和可及性。這3個特點就決定了政府是這項工作的責任主體?！瘪R宇駿解釋說，“這也是我們學習三明醫(yī)改經驗、推進醫(yī)療改革的初衷和目的所在?！?/span>

抓投入，是馬宇駿介紹政府工作的第一項。近3年來，石家莊市累計投入370多億元用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。具體到藁城區(qū)，2023年，該區(qū)建設緊密型縣域醫(yī)共體，政府投資1100萬元建設醫(yī)共體信息平臺，“打破區(qū)鄉(xiāng)兩級和兩個醫(yī)共體之間的信息壁壘，實現信息互通共享，特別是在遠程診斷方面極大方便了基層群眾，實現鄉(xiāng)級檢查、區(qū)級診斷、結果互認。”藁城區(qū)區(qū)長蔡云龍在發(fā)布會上說。

10月17日上午，記者在藁城人民醫(yī)院放射科看到，醫(yī)生正在診斷一名患者的頸部X光片。診斷結果是：頸椎椎體順列整齊，生理曲度消失、變直，椎體骨質結構完整。這是當天上午9點，患者在增村鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍的X光片。不到半個小時，藁城人民醫(yī)院的放射科醫(yī)生便完成了診斷。

相對于之前的松散型醫(yī)共體，藁城區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體內人才統(tǒng)一使用，藥品統(tǒng)一采購，醫(yī)療設備統(tǒng)一調配。藁城人民醫(yī)院院長秦慧選形容說，以前是“你幫幫我，我?guī)蛶湍?，是人情”，現在是“一家人，他不好就等于我不好了”。

除了診斷變得更快速，患者的診療費用也下降了?！埃ㄎ覀儯┳罱?年先后調整了2720項（醫(yī)療服務）價格，CT檢查、血液透析等降幅在20%以上。”馬宇駿說。檢查的費用雖然下降了，但是藁城人民醫(yī)院的收入并沒有下降，因為國家組織的“集采”把藥品和耗材的成本降低了。秦慧選說，藁城之前的新冠疫情比較嚴重，平穩(wěn)轉段之后，當地積極學習三明醫(yī)改經驗，實現“騰籠換鳥”，今年和去年同期業(yè)務收入持平，但是醫(yī)院的可支配收入增多了。

此外，針對部分基層設施不齊全的問題，藁城區(qū)政府投入了7600萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新醫(yī)療設備233臺件，為8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了CT；投入120多萬元，裝修改造村衛(wèi)生室，為42所村衛(wèi)生室配備了心電圖機、除顫儀等醫(yī)療設備，同步開展了人員技術操作培訓，改善了群眾在基層的就醫(yī)條件。

建立分級診療體系是解決“人均醫(yī)療資源少、資源分布不均衡”的辦法。馬宇駿說，這個體系可以概括為16個字：基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動。通過這個體系，能夠實現大病不出省、一般病不出市、多發(fā)病不出縣的效果。

為此，石家莊市向上謀支持，充分發(fā)揮省會優(yōu)勢，每年投入6000多萬元，邀請500多名北京、省內高水平專家共建重點?？?，提升急危重癥和疑難雜癥的診治水平。石家莊市區(qū)外圍還布局了8個市級區(qū)域診療中心，縣域布局了10個醫(yī)療次中心，通過串點成面，基本實現了一般病不出市。像藁城區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體這樣的形式則是為了保證多發(fā)病不出縣。

上述分級診療體系的構建需要人才的支持。2023年，石家莊出臺了“人才十五條”新政，“醫(yī)藥衛(wèi)生領域是重中之重”，馬宇駿舉例說，對全職到石家莊市工作的高層次人才，一次性給予最高1000萬元科研經費和200萬元的安家補助。此外，還設立了編制周轉池，里面有3000個事業(yè)單位編制，對那些需要編制的人才給予保障。在多項政策疊加之下，“我算過一筆賬，如果一個博士畢業(yè)生到石家莊工作，把這些補貼全拿足的話就在50萬元以上?！瘪R宇駿說。

2023年，通過全國競爭性評審，石家莊入選國家公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展的示范項目城市?！斑@個‘示范城市’的取得必將為醫(yī)改高質量發(fā)展提供堅實的支撐。”馬宇駿說。

來源： 中國青年報