新聞背景

人乳頭瘤病毒（HPV）是全球最常見的性傳播病原體之一，高危型HPV反復(fù)感染可引起女性宮頸癌。2006年，隨著第一款HPV疫苗的問世，宮頸癌成為世界上唯一可以通過疫苗預(yù)防的癌癥。

HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)。HPV疫苗的“價(jià)”指的是所針對(duì)病毒型別的數(shù)量，接種疫苗的價(jià)數(shù)越高，預(yù)防的HPV型別的覆蓋面越廣。

目前中國(guó)有五款HPV疫苗獲批上市。進(jìn)口的包括默沙東四價(jià)疫苗“佳達(dá)修”，九價(jià)疫苗“佳達(dá)修9”，葛蘭素史克二價(jià)疫苗“希瑞適”。國(guó)產(chǎn)的包括萬泰生物二價(jià)疫苗“馨可寧”，沃森生物二價(jià)疫苗“沃澤惠”。而默沙東九價(jià)HPV疫苗獲批擴(kuò)齡也意味著，除了國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗的適用年齡為9歲至30歲外，其他HPV疫苗的適用年齡均為9歲至45歲。

近日，默沙東九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（簡(jiǎn)稱九價(jià)HPV疫苗）的適用人群擴(kuò)展至9歲至45歲適齡女性。“沒想到30多歲還能有機(jī)會(huì)打上九價(jià)。”擴(kuò)齡消息一出，不少市民趕緊預(yù)約了九價(jià)苗。

九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡為更多人提供了選擇，本是好事，部分年輕女性卻變得更焦慮。她們寧愿排隊(duì)、花高價(jià)，也要選擇“價(jià)數(shù)”更高的HPV疫苗。對(duì)此，業(yè)內(nèi)專家呼吁，公眾應(yīng)該理性對(duì)待HPV疫苗，不應(yīng)該過度追求高價(jià)數(shù)。疫苗接種不是越貴越好。

趁熱嘗鮮 市民約上疫苗很激動(dòng)

“超過26歲也能打九價(jià)HPV疫苗啦！”易女士在社交平臺(tái)上興奮地分享道。近日，易女士交完3針共5669元的費(fèi)用后，北京某私立醫(yī)院已給保留疫苗?！搬t(yī)生說疾控中心文件一下來就可以打，我原本以為自己只能打四價(jià)疫苗了，沒想到竟然能打上九價(jià)疫苗，實(shí)在太激動(dòng)了！”

同樣因九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡感到興奮不已的還有“噠噠”?！斑^26歲的姐妹終于等到了！”看到新聞后，“噠噠”第一時(shí)間在APP上訂閱了海淀區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的九價(jià)HPV疫苗?！爸耙?yàn)槌g，我選擇了二價(jià)疫苗，如今九價(jià)放開了，我想能補(bǔ)打還是要補(bǔ)打。”

9月9日，記者在一個(gè)HPV擴(kuò)齡溝通群里看到，許多超過26歲的女性對(duì)于接種九價(jià)疫苗表現(xiàn)出強(qiáng)烈興趣。今年34歲的雯雯感慨道，此前，受年齡限制，超過26歲的女性只能選擇出國(guó)或者在港澳打針。

在澳門接種了HPV疫苗的啟慧對(duì)記者說，想要在澳門完成三針接種療程，不但需要準(zhǔn)備疫苗注射卡、社保記錄、銀行流水證明、港澳通行證及簽注等材料，疫情期間通關(guān)也十分麻煩。“如今在內(nèi)地超過26歲也能打上，早知道就不這么折騰了。”

需求火爆 北京有近10個(gè)“搶苗”平臺(tái)

“我約了兩年九價(jià)HPV疫苗，還是沒有約到?！苯衲暌?5歲的許婧是龐大的“搶苗”大軍中的一員。據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所說，目前已有很多市民預(yù)約，許婧想要打上，至少還得等些日子。

九價(jià)HPV疫苗為何“一針難求”？記者了解到，一方面，近年來年輕人對(duì)宮頸癌的預(yù)防意識(shí)不斷提高。另一方面，目前進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗生產(chǎn)方只有默沙東，該企業(yè)產(chǎn)能遠(yuǎn)不能滿足全球市場(chǎng)需求。默沙東中國(guó)總裁田安娜表示，公司每一劑HPV疫苗從開始生產(chǎn)到應(yīng)用，最長(zhǎng)需要近四年時(shí)間。

北京是通過線上或電話預(yù)約來接種九價(jià)HPV疫苗。記者走訪發(fā)現(xiàn)，目前北京多個(gè)疫苗接種點(diǎn)表示，雖然國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡，但他們?nèi)孕杞拥脚浒l(fā)新版說明書的九價(jià)HPV疫苗，方可為9歲至45歲女性提供疫苗接種服務(wù)。

但這并不影響人們線上預(yù)約“搶苗”的熱情。在社交平臺(tái)上，關(guān)于如何開啟疫苗訂閱通知及線上預(yù)約“搶苗”的討論熱火朝天。甚至還有專門的“搶苗”平臺(tái)，如約苗、知苗易約、大醫(yī)苗等，僅北京地區(qū)就有近10個(gè)。

記者在某“搶苗”平臺(tái)看到，北京嘉禾婦兒醫(yī)院可供9歲至45歲女性訂閱的“九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡新包裝”，訂閱人數(shù)已達(dá)4665人。北京星宜診所可供18歲至45歲女性訂閱的“九價(jià)HPV疫苗（進(jìn)口）”，訂閱人數(shù)也達(dá)到1994人。

九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡后，市場(chǎng)需求進(jìn)一步爆發(fā)，北京部分地區(qū)出現(xiàn)了打HPV疫苗要“配貨”的現(xiàn)象，即必須搭配購(gòu)買體檢或其他服務(wù)，才能約到九價(jià)HPV疫苗。

“我們除了含3針疫苗外，還提供HPV檢測(cè)、婦科檢查等體檢服務(wù)，套餐共6180元。”某私立醫(yī)院前臺(tái)客服表示。當(dāng)記者詢問如果不需要這些服務(wù)時(shí)，價(jià)格能否有所優(yōu)惠，客服表示，這是統(tǒng)一套餐，不可分拆，“我們沒有‘純苗’項(xiàng)目?！笨勺鳛閷?duì)比的是，目前北京公立渠道的九價(jià)HPV疫苗，一針價(jià)格為1300元左右。

提前接種“黃?！币嗍諗?shù)千元

九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡為更多人提供了選擇，但一部分年輕女性反而感到更加焦慮?！耙幌伦用俺鰜磉@么多想打的人，約苗可能更難了?！笔忻駨埮繐?dān)心。

同時(shí)，“黃?！眰冾l頻出沒在微博、小紅書等社交平臺(tái)，“全國(guó)多地可約”“公立醫(yī)院接種”“現(xiàn)苗”……真真假假的疫苗代約信息隨處可見?！澳阏椅?guī)湍慵s，最多等2個(gè)月，少的話一兩個(gè)星期就能去接種?！币晃弧包S牛”對(duì)記者表示。

盡管多方屢次打擊疫苗“黃牛”，但代約的暴利讓他們依舊猖獗。“我這邊一單收1000元。”一位“黃?！狈Q，記者提供姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)信息后，一周內(nèi)保證能約上北京某三級(jí)醫(yī)院的九價(jià)HPV疫苗，一針的接種費(fèi)用為1298元疫苗費(fèi)加300元服務(wù)費(fèi)。

除按單加價(jià)外，還有多位“黃?！毕蛴浾弑硎拘枰会樇邮?50元或400元中介費(fèi)，極少數(shù)“黃?！鄙踔翆⑷樦薪橘M(fèi)加收至5500元。不過，他們均表示，目前適用于擴(kuò)齡的九價(jià)HPV疫苗還在調(diào)整中，都沒有現(xiàn)貨。

九價(jià)HPV疫苗的預(yù)約需求甚至催生出專門的“黃?！毙〕绦颍验_始承接擴(kuò)齡人群的預(yù)訂。記者在某小程序看到，“（9歲至45周歲適用新規(guī)）北京九價(jià)疫苗三針”上架微店，“預(yù)計(jì)等待1至2個(gè)月”的價(jià)格為6300元，“預(yù)計(jì)等待1至3個(gè)月”的價(jià)格為5980元，而公立渠道價(jià)格一般為三針4000元左右。

“目前小程序上的價(jià)格是我們的預(yù)估價(jià)，可以先下單預(yù)訂，疫苗到貨后可根據(jù)實(shí)時(shí)價(jià)格多退少補(bǔ)?！笨头?duì)記者表示，選擇6300元的客戶可以享受優(yōu)先排隊(duì)，平臺(tái)會(huì)統(tǒng)一根據(jù)客戶下單先后順序安排疫苗接種。

多花數(shù)千元是否一定能在3個(gè)月內(nèi)打上疫苗？面對(duì)記者追問，該客服坦言，無法承諾具體接種時(shí)間，也無法明確具體接種醫(yī)院。

回歸理性 HPV疫苗不是越貴越好

相比九價(jià)和四價(jià)HPV疫苗，目前二價(jià)疫苗市場(chǎng)供應(yīng)相對(duì)充足。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院?jiǎn)逃蚜直硎?，現(xiàn)有證據(jù)表明，從公共衛(wèi)生學(xué)角度，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在免疫原性以及預(yù)防16型、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別?！岸r(jià)疫苗就能很好地控制住16型和18型這兩個(gè)最常見病毒基因型，是足夠的?！?/span>

但引人深思的是，為何人們?nèi)绱俗放蹙艃r(jià)疫苗？記者發(fā)現(xiàn)，一個(gè)重要原因是部分機(jī)構(gòu)和中介利用女性焦慮，將接種HPV九價(jià)疫苗渲染成了一種潮流，甚至是“奢侈品”?！熬艃r(jià)已打、花唄已還、車房已買……”在小紅書上，預(yù)約成功截圖、三次疫苗預(yù)約記錄卡、各種打完疫苗后的擺拍，都成為炫耀的素材。占據(jù)社交平臺(tái)主流的話語風(fēng)向也是：“九價(jià)疫苗最好”。

對(duì)此，喬友林表示，對(duì)預(yù)防宮頸癌而言，并不是“非九價(jià)不可”。“世衛(wèi)組織的建議就是所在地區(qū)有什么HPV疫苗就盡快先打什么疫苗。我認(rèn)為不要追風(fēng)，九價(jià)苗數(shù)量有限，可以先選擇二價(jià)或四價(jià)疫苗。如果在等待時(shí)間期間感染了HPV，就失去了最佳的免疫注射機(jī)會(huì)。”同時(shí)，喬友林稱，已接種二價(jià)或四價(jià)疫苗的女性，沒有補(bǔ)打九價(jià)疫苗的必要?！艾F(xiàn)在還有研發(fā)十五價(jià)、二十價(jià)疫苗的企業(yè)，如果每新生產(chǎn)出一種高價(jià)疫苗就去續(xù)接一次，就沒完沒了了，一個(gè)人一輩子不必只跟這一個(gè)病杠上。”

“對(duì)于HPV疫苗接種，建議越早越好，而不是越貴越好?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張瑜也呼吁稱，接種疫苗后的女性也需定期進(jìn)行子宮頸癌篩查，進(jìn)一步降低宮頸癌的發(fā)病率。

至于“黃?！甭暦Q可代約九價(jià)疫苗，公安部網(wǎng)安局曾發(fā)文提醒稱，不能盲目相信“代搶、代預(yù)約服務(wù)”，更切勿向陌生人私下轉(zhuǎn)賬預(yù)約。

“無論是什么黃牛，都是違法犯罪的代名詞，突破了法律的紅線。”北京市京師律師事務(wù)所律師李源表示，目前九價(jià)HPV疫苗的市場(chǎng)價(jià)大多超過了3000元，只要詐騙一次，就可能面臨三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

來源：北京晚報(bào)