當(dāng)2020年春節(jié)變成一場(chǎng)抗擊新型冠狀病毒的全民戰(zhàn)爭，“人自為戰(zhàn)”的最基本、最廉價(jià)、最有效武器，大約莫過于口罩了。

新型冠狀病毒一個(gè)主要傳播途徑，是病人的飛沫。你知道飛沫的來源嗎？

是的，咳嗽，這種呼吸道的保護(hù)性反射，把肺中的空氣壓縮為1米多長的噴射流。攜帶著3000多個(gè)細(xì)小液滴，以每秒20多米的速度沖開聲門，脫口而出。

噴嚏甚至更糟糕，這是一個(gè)調(diào)動(dòng)了上半身眾多肌群的爆發(fā)性痙攣，連極其衰弱的人也能打出強(qiáng)大的噴嚏，每次將40000個(gè)細(xì)小的液滴，以超過12級(jí)颶風(fēng)的速度猛烈噴涌。

飛沫的直徑一般小于100微米，并不都按照拋物線落到地面，在封閉環(huán)境中會(huì)成為一種“氣溶膠”，或者叫“氣體云”。攜帶著數(shù)以億計(jì)的病毒在空氣中懸浮、飄散、游蕩，遠(yuǎn)達(dá)10余米，長達(dá)數(shù)小時(shí)。

除此之外，甚至從高聲喧嘩到日常呼吸，都能產(chǎn)生大大小小的飛沫。而人類的呼吸道上皮細(xì)胞，恰恰是新型冠狀病毒入侵的重要門戶。于是疫情就野火般地蔓延了。

如何為我們不設(shè)防的呼吸道站崗放哨？如何切斷新型冠狀病毒傳播的主要鏈路？今年春節(jié)的熱搜關(guān)鍵詞是“口罩”，集中顯示了全社會(huì)共同的焦慮和急切的呼喚。

市場(chǎng)上的口罩可謂琳瑯滿目，五花八門。防風(fēng)保暖的棉布口罩，清潔作業(yè)的紙質(zhì)口罩，吸附有機(jī)氣體的活性炭口罩，還有自家制作的雜色口罩，應(yīng)該說，在緊急情況下，哪一種口罩也“聊勝于無”，但卻并非都是預(yù)防病毒的合格之選。讓我們把目光投向兩款主流口罩吧。

N95，這是2003年抗擊非典后一戰(zhàn)成名的口罩王牌，由聚氨酯和聚丙烯為基材的多層無紡布制成。N代表非油性顆粒物，譬如炒菜的油煙就不在防護(hù)之列。95則代表過濾0.3微米顆粒物效率不低于95%。這里有必要審視一下0.3微米的特殊意義，根據(jù)美國科學(xué)家朗繆爾為曼哈頓工程設(shè)計(jì)防輻射塵埃過濾器時(shí)的發(fā)現(xiàn)，0.3微米是最難過濾、穿透力最強(qiáng)的微粒尺寸，小于0.3微米的顆粒物反而會(huì)因質(zhì)量太輕、慣性力太弱而偏離空氣流線，以近乎布朗運(yùn)動(dòng)方式擴(kuò)散，從而更容易被吸附和捕獲。

新型冠狀病毒的平均直徑為0.1微米，并且不會(huì)在空氣中孤零零地“裸奔”，它們是“搭乘”著患者的飛沫四處旅行的。而最小的飛沫直徑也有1-5微米。正好在N95口罩“關(guān)照”之下。除了物理性過濾，N95口罩的熔噴層帶有靜電，會(huì)吸附最微小的顆粒物。因此就更能成功地“御敵于國門之外”。

N95口罩看上去如此簡單，卻要求正確規(guī)范的佩戴方法。無論是碗形、鴨嘴型外觀，先用清潔的手將它扣在口鼻上，依次把下面和上面的橡皮筋拉伸，套在脖子和頭部。接著用兩手的食指從內(nèi)到外按壓鋁制鼻夾，使它和臉部起伏一致，并精細(xì)調(diào)整邊緣，讓口罩和臉部嚴(yán)絲合縫，達(dá)到無泄漏的氣密狀態(tài)。當(dāng)我們呼吸和說話時(shí)，能看到口罩相應(yīng)的微小起伏，就表明佩戴正確無誤了。對(duì)于暴露在病毒環(huán)境下，和患者密切接觸的醫(yī)護(hù)人員來說，N95口罩是久經(jīng)考驗(yàn)的“忠誠衛(wèi)士”。

但必須做一個(gè)重要提醒，N95口罩雖然高效可靠，卻并非所有人在所有時(shí)刻都適合佩戴。這里不妨從呼吸的原理說起。

當(dāng)我們的橫膈膜收縮并下移，我們的肋間肌收縮并將肋骨上抬，共同帶來胸腔的擴(kuò)張。根據(jù)波義爾原理，肺部的氣壓降低到大氣壓以下，外部空氣便會(huì)涌進(jìn)肺中，于是吸氣發(fā)生；反之，當(dāng)橫膈肌和肋間肌松弛后，我們的肺組織便會(huì)靠著彈性恢復(fù)到原來的尺寸，“被動(dòng)”地將肺內(nèi)的空氣“呼出”。如此循環(huán)往復(fù)，確保氧氣和二氧化碳的交換。

口罩作為呼吸通道上的物理性屏障，必然帶來呼吸阻力增加。研究表明，佩戴N95口罩時(shí)，吸氣和呼氣的阻力分別增加26％和22％。這就意味著我們很難“呼吸自如”了，而需要“更努力的呼吸”，才能維持正常的壓力梯度和空氣流量。數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)佩戴N95口罩4小時(shí)后，空氣交換量減少37％。二氧化碳分壓增高，血氧飽和度降低，還能引起疲勞、頭暈、頭疼和熱應(yīng)激，在體力活動(dòng)的情況下更容易造成呼吸困難。因此對(duì)于心肺功能較弱的人，選擇佩戴N95口罩時(shí)不可不謹(jǐn)慎。

我們看到有一款N95口罩帶有氣閥，這是對(duì)呼出空氣不加過濾直接排放的“后門”。如果單從預(yù)防霧霾和粉塵考慮，不失為呼吸減負(fù)的巧妙設(shè)計(jì)，但在時(shí)疫防控中，這種讓病毒“只出不進(jìn)”的口罩就難免遭人白眼了。

現(xiàn)在我們要說說另一款“主力口罩”，那便是成本低、舒適性強(qiáng)、普及程度高的外科口罩。它由三層無紡布組成，從外到內(nèi)分別是防水層、過濾層、吸水層。雖然沒有達(dá)到N95的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)飛沫和微小顆粒物仍然有很好的阻隔和過濾作用。誠然，外科口罩和臉部的吻合相對(duì)比較寬松，空氣會(huì)順著阻力最小的縫隙進(jìn)入呼吸道，但那些飛沫是很難轉(zhuǎn)彎的，它們會(huì)在各個(gè)拐點(diǎn)擱淺和拋錨，留在口罩纖維和臉部皮膚上。因此對(duì)于公共場(chǎng)所的日常防御，外科口罩應(yīng)該足夠了。再說，除了呼吸順暢，廉價(jià)輕便的好處外，我們還應(yīng)該把N95口罩留給真正需要它的人。

正確的佩戴，是外科口罩發(fā)揮效能的關(guān)鍵。洗凈雙手，捏住左右系帶掛在耳上，讓口罩深色一面朝外，帶有鋁條鼻夾的一邊朝上，切勿內(nèi)外反置和上下顛倒。用兩手食指將鼻夾按壓到位，拉伸底部蓋住下巴，半張臉就在口罩的防護(hù)之中了。有效阻止我們的手無意間觸摸臉部造成污染，也是口罩的重要功能。

隨著我們的呼吸，大量塵埃、飛沫和微生物會(huì)附著與嵌合在纖維中，口罩就成了藏污納垢之所，因此必須及時(shí)更換。外科口罩一般使用時(shí)間為4小時(shí)，然后棄舊易新。換下的口罩切忌隨手亂丟，應(yīng)噴灑酒精消毒后再投進(jìn)垃圾袋。

幾乎任何一種防疫指南都不提倡口罩的重復(fù)使用，但在資源十分緊缺的情況下，普通人的居家生活中“出門打個(gè)轉(zhuǎn)”，就要扔一個(gè)口罩，也未免棄之可惜和難以為繼。因此，在日常環(huán)境下使用時(shí)間較短而未曾污損的口罩，應(yīng)該允許重復(fù)使用，最好經(jīng)過日曬、臭氧或紫外線消毒。

2020年春天注定是一段難忘的歲月，也許我們的安危之間，只隔著一張口罩。在全民抗擊新型冠狀病毒的慷慨悲歌中，雪片般的口罩，也昭示了每個(gè)人的義務(wù)和責(zé)任。

口罩無疑會(huì)在更久遠(yuǎn)的時(shí)空里伴隨我們，并將進(jìn)入我們的文化。