今天是世界骨質(zhì)疏松日。隨著人口老齡化加速，骨質(zhì)疏松已成為困擾中老年人群的主要疾病。專家指出，女性一生中發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)超男性，而高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，此類高危人群也被形容為“瘦小老太太”。究竟骨質(zhì)疏松會(huì)造成哪些嚴(yán)重后果？日常防治又該避免哪些誤區(qū)？
警惕“沉默的殺手”——骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥經(jīng)常被稱為“沉默的殺手”，是中老年最常見的骨骼疾病。疼痛、駝背、身高降低和骨折都是該病的特征性表現(xiàn)，但有許多患者在疾病早期并無明顯的感覺。
近年來，我國骨質(zhì)疏松患病率呈持續(xù)增長態(tài)勢，骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，輕者影響機(jī)體功能，重則致殘甚至致死。據(jù)估計(jì)，我國主要骨質(zhì)疏松性骨折(腕部、錐體和髖部)到2035年約為483萬例次，到2050年將達(dá)599萬例次。研究表明，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性達(dá)40%，男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性為13%。
根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)2012年發(fā)布的《防治骨質(zhì)疏松知識(shí)要點(diǎn)》（以下簡稱《要點(diǎn)》），骨折是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因，通常在日常負(fù)重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。其中，髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20%－25%，存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾?！兑c(diǎn)》提示，老年人90%以上的骨折由跌倒引起，因此預(yù)防跌倒很重要。
骨質(zhì)疏松高危人群應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；后天因素包括藥物、疾病、營養(yǎng)及生活方式等。《要點(diǎn)》指出，高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。
總體而言，有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：老齡，女性絕經(jīng)，母系家族史（尤其髖部骨折家族史），低體重，性激素低下，吸煙，過度飲酒或咖啡，體力活動(dòng)少，飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少），有影響骨代謝的疾病，應(yīng)用影響骨代謝的藥物。
盡管骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高、危害大，但卻可防可治。以下這些問題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測，任何一項(xiàng)回答為“是”者，則為高危人群，應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松?？崎T診就診：
1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？
2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎？
3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米？
4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）
5.您每天吸煙超過20支嗎？
6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）
7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況？
8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？
9.女士回答：您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？
10. 男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？
常喝碳酸飲料 年紀(jì)大了更易骨質(zhì)疏松
現(xiàn)在很多年輕人愛把碳酸飲料當(dāng)水喝，對此專家指出，長期喝碳酸飲料不僅易導(dǎo)致肥胖、糖尿病，還會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，如果年輕時(shí)“透支”鈣量，到老時(shí)就很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，可謂是“常喝汽水一時(shí)爽，到老難免床上躺”。
據(jù)了解，人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高，醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，程度也越輕。而飲料中大量的磷會(huì)影響人體對鈣的吸收，從而導(dǎo)致骨折率增加。另外，一旦在年輕的時(shí)候攝入過多的碳酸飲料，導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，那么年老時(shí)患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)更大。《要點(diǎn)》強(qiáng)調(diào)，人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。
此外，如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又有吸煙、過度飲酒等不良嗜好，導(dǎo)致達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，骨質(zhì)疏松癥也有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。
對于年輕人來講，缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照也是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。防曬霜、遮陽傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶外光照不足的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。
遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松防治的九大誤區(qū)
對于一般人來說，骨質(zhì)疏松癥既熟悉又陌生。說它熟悉，是因?yàn)槲覀兩磉叢环ι钍芷浜Φ幕颊?，在電視上、網(wǎng)絡(luò)上也常會(huì)看到相關(guān)的科普信息；說它陌生，是因?yàn)椴簧偃藢τ谌绾晤A(yù)防、治療骨質(zhì)疏松還不甚了解，有些甚至抱有錯(cuò)誤觀點(diǎn)而不自知。
以下是關(guān)于骨質(zhì)疏松防治的九大錯(cuò)誤觀點(diǎn)，提醒大家注意：
1. 喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。錯(cuò)！實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。
2. 治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣。錯(cuò)！簡單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折?；颊邞?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
3. 骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)。錯(cuò)！骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。
4. 老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。錯(cuò)！很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
5. 靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。錯(cuò)！多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群無論有無癥狀，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。
6. 骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無須小題大做。錯(cuò)！骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。
7. 骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看?？漆t(yī)生。錯(cuò)！對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。
8. 骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)。錯(cuò)！保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會(huì)減退，對骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
9. 骨折手術(shù)后，骨骼就正常了。錯(cuò)！發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。
