近日，湖南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功救助一名大氣道完全堵塞伴氣切拔管困難的患者，通過“安全T管”支架置入術(shù)后，患者順利拔除氣切套管，可順暢呼吸與說話。

兩個(gè)月前，家住湖南永州市道縣的16歲小何因吃飯時(shí)情緒激動導(dǎo)致嗆咳，隨即出現(xiàn)意識障礙、呼之不應(yīng)，家屬緊急將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)搶救，小何暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。

后續(xù)治療中，他經(jīng)過了兩次氣管插管上呼吸機(jī)治療，但因脫離呼吸機(jī)困難，只能轉(zhuǎn)為氣管切開。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無法成功拔管后，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者聲門下肉芽增生明顯，堵塞了大氣管，只能依賴氣管切開導(dǎo)管呼吸。通過多方打聽后，小何被轉(zhuǎn)入湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科三病區(qū)進(jìn)一步治療。

入院后，經(jīng)床旁支氣管鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者氣管切開導(dǎo)管上段氣道已完全堵塞。面對這一復(fù)雜而棘手的病例，呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任李建民帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對治療方案展開多次深入研討。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的論證，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最終決定為患者施行“氣道再通成形術(shù)+安全T管置入術(shù)”。

7月10日，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員順利清除患者氣道堵塞肉芽，拔除氣管切開套管，置入T型導(dǎo)管，最終患者成功拔除氣切管套管。目前，患者已順利出院。

李建民表示，氣道狹窄是指由于炎癥、腫瘤、外傷等原因?qū)е碌臍獾馈⒅夤芄軓娇s小，氣道梗阻引起的呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。而氣管鏡下介入治療，則是通過各種冷熱消融、球囊擴(kuò)張、支架植入等微創(chuàng)手段解除梗阻，達(dá)到氣道暢通的目的。

“安全T管置入術(shù)”是運(yùn)用“T”字形的支架置入到患者氣管中，在確保不損害氣道內(nèi)壁的基礎(chǔ)上，防止肉芽組織增生?！鞍踩玊管置入術(shù)”適應(yīng)各種原因所致的良、惡性氣管及喉部狹窄，包括喉部腫瘤、甲狀腺腫瘤、食管腫瘤等原因所致惡性氣道狹窄，氣管插管、氣管切開等原因所致良性氣道狹窄，以及聲帶麻痹所致喉腔狹窄；氣管外科分期手術(shù)過渡，包括用于氣管重建或再造、部分切除術(shù)及吻合術(shù)。對于無法外科手術(shù)、不可修復(fù)的頸氣管狹窄的處理，也適用此項(xiàng)技術(shù)。

來源：長沙晚報(bào)