預(yù)防結(jié)核病的疫苗是什么？

預(yù)防結(jié)核病的疫苗是卡介苗，是一種減毒活疫苗，屬于我國(guó)免疫規(guī)劃第一類疫苗，即為免費(fèi)疫苗，對(duì)預(yù)防結(jié)核病有一定作用。

卡介苗是誰(shuí)發(fā)明的？

1921年，法國(guó)醫(yī)學(xué)家卡麥特和他的助手介蘭發(fā)明的一種減毒的活的牛型結(jié)核分枝桿菌疫苗。經(jīng)皮內(nèi)接種后可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力。我國(guó)已將卡介苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)新生兒進(jìn)行卡介苗接種?？ń槊鐚?duì)預(yù)防兒童重癥結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核等具有重要的保護(hù)作用。

卡介苗接種對(duì)象是什么？

卡介苗的接種對(duì)象為出生3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，未能及時(shí)接種的3歲以內(nèi)兒童經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）檢測(cè)為陰性后可補(bǔ)種卡介苗。

卡介苗接種的禁忌癥有哪些？

卡介苗的接種禁忌癥有：①已知對(duì)該疫苗的任何成分過(guò)敏者；②患急性疾病、嚴(yán)重的慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱期；③免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者；④患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；⑤患濕疹或其他皮膚病患者。

成年人可以接種卡介苗嗎？

研究表明，卡介苗接種可顯著降低兒童結(jié)核性腦膜炎及血型播散性肺結(jié)核等嚴(yán)重結(jié)核病的發(fā)病率，但這種保護(hù)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降，10～15年以后幾乎無(wú)保護(hù)力，因此，成年人無(wú)需接種卡介苗。

接種卡介苗后就不會(huì)得結(jié)核病了嗎？

接種卡介苗后，人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生了特異性免疫力，當(dāng)自然感染結(jié)核分枝桿菌時(shí)，可使體內(nèi)多數(shù)結(jié)核分枝桿菌被殺死而起到預(yù)防作用，但仍有少數(shù)結(jié)核分枝桿菌可在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏。有研究顯示，卡介苗的保護(hù)作用會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸降低，原來(lái)殘留在體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，或再次感染的結(jié)核分枝桿菌數(shù)量和毒力較大，人體免疫力低下時(shí)可隨時(shí)發(fā)生結(jié)核病，卡介苗主要用于預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和血型播散性結(jié)核病等重癥結(jié)核病的發(fā)生。因此，接種卡介苗后并不能預(yù)防終生不患結(jié)核病。

既然卡介苗不能預(yù)防終生不患結(jié)核病，就沒(méi)有必要接種卡介苗了嗎？

雖然卡介苗不能預(yù)防終生不患結(jié)核病，但在我國(guó)仍有必要接種卡介苗。

世界衛(wèi)生組織建議：在結(jié)核病疫情高發(fā)的國(guó)家，應(yīng)對(duì)新生兒接種卡介苗，在兒童結(jié)核病發(fā)生率很低的地區(qū)沒(méi)有必要接種。2022年世界衛(wèi)生組織估算我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率為55/10萬(wàn)，兒童結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率為3.1/10萬(wàn)，故近期內(nèi)不可能終止卡介苗接種工作，還得加強(qiáng)卡介苗接種工作。

健康人群需要進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防性治療嗎？

預(yù)防性治療的對(duì)象是結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者，若健康人經(jīng)結(jié)核感染篩查后未發(fā)現(xiàn)結(jié)核潛伏感染，則不需要進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防性治療。