春始發(fā)，萬物生，各種病毒也悄悄來到我們身邊。仲春時節(jié)，天氣忽冷忽熱、晝夜溫差大，正是流行性感冒、諾如病毒、水痘、手足口病等常見傳染病的高發(fā)季節(jié)。

近期，梅州疾控頻頻發(fā)出溫馨提醒，市民應(yīng)根據(jù)天氣情況適時增添衣物。春季傳染病雖然種類較多，但大多數(shù)是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播，做好防護措施能有效預(yù)防。

哪些種類？ 近期感冒發(fā)燒的人明顯增多

“最近身邊感冒、發(fā)燒的人明顯增多了?！笔忻駨埮壳皫滋彀l(fā)燒、嘔吐，疑似患上甲型流感，來到醫(yī)院就診。

記者走訪梅州市內(nèi)多家醫(yī)院了解到，近期因呼吸道疾病，特別是上呼吸道疾病前來就診的人數(shù)明顯增多。

“我們醫(yī)院兒科發(fā)熱門診從3月4日起就診人數(shù)翻倍，特別是從6日起出現(xiàn)了甲流陽性病例，這說明甲流已在梅州出現(xiàn)。”梅州市婦幼保健院綜合門診兒科專業(yè)組長、副主任醫(yī)師鐘喜標認為，接下來甲流在梅州可能出現(xiàn)一輪發(fā)病小高峰。

流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型。甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，甲型流感病毒傳染性強，人群普遍易感。

“甲流較為常見，每年會呈季節(jié)性流行?！泵分菔屑部刂行墓残l(wèi)生應(yīng)急辦主任李煜介紹，甲流的潛伏期通常為1—3天，最主要的癥狀是發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

與普通感冒相比，感染甲流癥狀常常更嚴重?！俺霈F(xiàn)高熱，體溫可達39℃甚至更高，有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀，多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀?！辩娤矘苏f，兒童可能出現(xiàn)反復(fù)高燒。

除了甲流外，近期諾如病毒感染性腹瀉也處于發(fā)病高發(fā)期。據(jù)鐘喜標介紹，2月以來，該院接到不少因感染諾如病毒、輪狀病毒等而腹瀉的病例前來就診。

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點?！耙荒晁募揪砂l(fā)病，一般10月到次年3月高發(fā)。”鐘喜標說。

臨床上，諾如病毒發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。癥狀通常持續(xù)1—3天，部分病例可持續(xù)4—6天，是一種預(yù)后良好的自限性疾病。

“自限性疾病指的是發(fā)生發(fā)展到一定程度后，靠機體調(diào)節(jié)能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復(fù)痊愈，能自動停止并逐漸恢復(fù)痊愈?！辩娤矘私榻B，自限性疾病多見于微生物感染如支原體、衣原體、病毒感染，以及自身免疫性疾病等，“像近期流行的手足口病、水痘等，都屬于自限性疾病。”

春季高發(fā)的傳染性疾病還有手足口病和皰疹性咽峽炎、水痘、風疹、麻疹、流腮等。

手足口病和皰疹性咽峽炎是兒童常見急性傳染病，0到5歲兒童易感染。感染手足口病的兒童可有輕微發(fā)燒，口腔內(nèi)部出現(xiàn)瘡疹或潰瘍，手、足、臀部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)皰疹。其中手足部較多，掌背面均有，不癢不痛。

水痘是帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病，患者多為1至14歲的孩子。水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹。后變?yōu)榍鹫?，再發(fā)展為水皰，常伴有瘙癢。皮疹在軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

“水痘一次發(fā)病可終身獲得較強的免疫力。”鐘喜標說。

如何預(yù)防？ 接種疫苗是最方便有效方法

正在讀小學三年級的李梓欣6日上午到校后，感覺身體不適。在測量體溫高出正常體溫后，老師立即通知家長將孩子送到醫(yī)院治療。

“現(xiàn)在學校的意識都很到位了，知道近期傳染病高發(fā)，一旦學生出現(xiàn)體溫異常就讓家長接回家。”鐘喜標說，李梓欣經(jīng)過試紙測試為甲流陽性。

學校和托幼機構(gòu)是春季傳染性疾病防控的重點場所。梅州市疾控部門呼吁，在傳染性疾病高發(fā)期間，學校和托幼機構(gòu)應(yīng)落實晨、午檢和因病缺勤追蹤制度，注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。

“要注意對衛(wèi)生間、食堂、樓梯扶手、門把手等重點部位進行消毒?！崩铎险f，學校和托幼機構(gòu)應(yīng)定期對兒童的被褥和物品等進行晾曬消毒，定期用含氯消毒劑對玩具、教具浸泡消毒。

確診為流感的學生，需等到體溫恢復(fù)正常、癥狀消失48小時后方可返校?！皩τ诟腥玖酥Z如病毒的學生、教職工、廚工，應(yīng)隔離至癥狀完全消失后至少72小時才可以返校?！泵分菔屑部刂行膫魅静☆A(yù)防控制科科長丘懿洋說，諾如病毒的潛伏期為12至72小時，通常為24至48小時，建議居家隔離至癥狀消失后72小時才復(fù)工復(fù)學。

學校和托幼機構(gòu)應(yīng)規(guī)范處置校內(nèi)嘔吐物。校園內(nèi)有學生嘔吐后，應(yīng)第一時間疏散其他學生，并由專人做好防護后進行規(guī)范處理。還要做好食品及飲用水管理工作，確保其安全和衛(wèi)生。

當發(fā)現(xiàn)聚集性疫情時，學校和托幼機構(gòu)應(yīng)及時報告轄區(qū)衛(wèi)生院及相關(guān)行政部門，配合疾控機構(gòu)開展流行病學調(diào)查，落實相關(guān)防控措施。

市民個人應(yīng)注意保持良好的個人衛(wèi)生習慣，包括：勤洗手、注意呼吸道禮儀(用紙巾遮住口鼻)、開窗通風、均衡飲食、適量運動?！敖诒M量避免去人群聚集場所?！崩铎险f，盡可能避免與患病人員接觸，照料患者時需佩戴口罩。

對于以糞和口為主要傳播途徑的諾如病毒，注意飲食衛(wèi)生。所有食物特別是貝殼類海產(chǎn)，均應(yīng)徹底煮熟才食用。“諾如病毒可通過污染的水源、食物和直接接觸引起傳播?！崩铎险f。

已患病的市民應(yīng)居家休息，進行健康觀察，不帶病上班、上課。前往醫(yī)院就診時，患者及陪護人員需要戴口罩，避免交叉感染。

接種疫苗是預(yù)防春季傳染病的有效手段。“接種流感疫苗能降低罹患流感的概率，并減少重型和危重型流感的發(fā)生?！崩铎险f，由于不同人群感染流感后的臨床嚴重程度不同，有幾類重點人群應(yīng)該優(yōu)先接種流感疫苗，“推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群進行流感疫苗接種?！?/span>

疫苗接種后，兩周左右可產(chǎn)生有效的抗體。如果正處于甲流流行期，及時接種疫苗也能達到一定的預(yù)防效果。

除此之外，手足口、水痘、風疹、流腦等傳染性疾病皆可通過接種疫苗來預(yù)防?！敖臃N疫苗是目前預(yù)防病毒性感染最方便、最經(jīng)濟、最有效的方法。它不但可以切斷病毒傳播，還可以降低發(fā)病率?！崩铎险f。

怎么治療？ 自限性疾病無需特殊治療

近期甲流進入高發(fā)期，北京、上海、天津等各地學校因感染甲流而停課。很多人開始了新的一輪搶藥潮，尤其是抗流感藥如奧司他韋出現(xiàn)難買、斷貨的情況。

記者查詢購藥網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)奧司他韋已經(jīng)斷貨；能下單的商家，顯示需要幾天后才能發(fā)貨。在梅州，一些線下實體藥店已出現(xiàn)奧司他韋缺貨的情況。

“因為身邊已經(jīng)出現(xiàn)朋友的小孩反復(fù)高燒，找不到奧司他韋的情況，所以我們趕緊多買了幾盒?！痹谟浾咦咴L藥店時，市民王先生說，其實大家都不清楚這個藥怎么用，是否有必要提前給孩子吃，是否有副作用。

鐘喜標介紹，簡單地說奧司他韋能限制流感病毒的“自由”，使它無法去感染其他新細胞，無法繼續(xù)增長。奧司他韋是臨床上使用最多的一類抗病毒藥物，針對甲流和乙流的療效可靠。既可以用于流感的治療，也可以用于流感的預(yù)防。

“《流行性感冒診療方案（2020版）》建議，用奧司他韋預(yù)防流感需同時滿足兩個條件：屬于高危人群范圍的兒童（尤其是年齡小于5歲的），且沒有接種過流感疫苗或存在免疫異常、對疫苗無反應(yīng)、疫苗接種不到2周。同時，接觸過疑似、確診流感的人，或近期去過公開疫情場所?！辩娤矘苏f，不滿足上面情況的孩子不建議將奧司他韋用作預(yù)防藥物。

奧司他韋預(yù)防流感，只有在服藥期間才有作用，停藥后身體是沒有抗體的，還是可能會被傳染。而長時間服用奧司他韋，會增加副作用的概率。

“流感需要專業(yè)人士經(jīng)過專業(yè)檢測才能鑒別，奧司他韋是窄譜抗病毒藥物，對非流感的傳染性疾病或上呼吸道疾病沒有作用。奧司他韋應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下服用，沒有必要囤藥。囤藥不如重視預(yù)防。”鐘喜標說。

流感、諾如病毒感染性腹瀉、手足口病、水痘等都屬于自限性疾病，大多數(shù)患者對癥處理即可，包括良好的休息、多飲水，必要時使用解熱鎮(zhèn)痛藥物等。

“一般來說，在沒有嚴重其他并發(fā)癥的情況下，自限性疾病并不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，是靠自身免疫就可痊愈的疾病?！辩娤矘苏f。

居家治療期間可以獨居一間通風環(huán)境好的房間，在一起時保持至少1米距離。患者咳嗽時，主動用手或手帕擋一下，每次接觸后要洗手。如果居家治療的患者病情變重，要及時到醫(yī)院診治。

流感高危人群，如5歲以下的兒童、65歲以上的成人、伴有慢性疾病的患者等易出現(xiàn)重癥傾向，在感染早期進行及時的抗病毒治療尤為重要，最好能及時到醫(yī)院治療，減少并發(fā)癥。

“如果患者出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、嚴重嘔吐腹瀉等癥狀，一定要積極就診，避免延誤病情。”鐘喜標強調(diào)，在感染呼吸道疾病后一定要注意休息，建議3至4周后逐漸恢復(fù)運動，“無論是新冠還是甲流、諾如病毒，只要發(fā)生了病毒感染，都可能對一些身體器官帶來損害，特別是心臟。因此感染后休息3至4周再運動，可以降低病毒性心肌炎發(fā)生的風險?！?/span>

■延 伸

同時感染流感與

新冠的概率較低

春暖花開，萬物復(fù)蘇，流感病毒卷土重來。近期，我國南北多地進入季節(jié)性流感高發(fā)期，其中多地甲流疫情流行，不僅導(dǎo)致學校停課，而且還給醫(yī)院就診帶來壓力。

甲流的癥狀有咳嗽、發(fā)燒、嗓子疼……這些癥狀普通感冒和新冠基本也有，該如何區(qū)分呢？

據(jù)梅州市疾控中心公共衛(wèi)生應(yīng)急辦主任李煜介紹，與普通感冒相比甲流的癥狀更加嚴重，可能會導(dǎo)致呼吸急促、胸痛、腹瀉等。

“甲流的發(fā)熱通常比普通感冒更嚴重，在39℃以上，也可能持續(xù)幾天。甲流的咳嗽可能是干咳或帶痰咳，且持續(xù)時間較長?！崩铎险f，喉嚨痛是甲流的常見癥狀之一，可能伴隨有咽喉干燥、疼痛、腫脹等癥狀。甲流患者也可能會有流鼻涕的癥狀，但通常不如普通感冒明顯。

與甲流相比，新冠肺炎的癥狀則更加復(fù)雜，除了發(fā)熱、咳嗽、乏力等感冒癥狀外，還可能伴隨呼吸困難、嗅覺和味覺喪失等癥狀。因此在癥狀上，甲流與新冠肺炎的區(qū)別還是比較明顯的。

“甲流可能會引起頭痛，但通常不如新冠病毒感染的頭痛劇烈。甲流還可能會引起腹瀉等胃腸道癥狀，但不如輕微的新冠病毒感染引起的胃腸道癥狀?！崩铎险f，特別是對味覺和嗅覺的影響，是新冠病毒感染的特點。

甲流、新冠肺炎和普通感冒都是通過空氣中的飛沫傳播的，但是甲流的傳播速度相對較快，因為甲流病毒更容易在干燥的環(huán)境中生存。而新冠肺炎的傳播速度則更加緩慢，因為新冠病毒需要在濕度較高的環(huán)境中生存。普通感冒的傳播速度介于兩者之間。

甲流和普通感冒的治療方法比較相似，包括口服藥物、休息和保持良好的營養(yǎng)。但是對于嚴重的甲流病例，醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物，以減輕癥狀和縮短病程。而新冠肺炎的治療則更為復(fù)雜，需要根據(jù)病情采取不同的治療方案，包括藥物治療、氧療、呼吸機輔助等。

“感染新冠病毒后產(chǎn)生免疫力，同時感染新冠病毒與甲型流感病毒的概率很低，即使出現(xiàn)兩種病毒同時感染的情況，也不一定就會成為危重癥。是否成為危重癥與個人的體質(zhì)有關(guān)，對于非高危人群，即使同時感染兩種病毒，自身較強的抵抗力也會降低發(fā)生危重癥的風險。”李煜說，“但建議未感染過新冠病毒的群體，還要繼續(xù)做好個人防護。”

來源：南方日報