有一種癌癥被稱為“啞巴癌”
來時靜悄悄,卻十分兇險......
2021年兩位熟悉的藝人趙英俊、達叔
都因它而離開了我們
我國的發(fā)病率更是位居世界第一!
沒錯
它是“肝癌”!?。?nbsp;
......
真假朋友圈
常常感覺很累,是得肝癌了。?
陳教授:肝癌確實有易疲勞的癥狀,但這種癥狀是非特異性的,不能用來識別肝癌。肝癌的癥狀不明顯,甚至可以說毫無感覺,一般表現(xiàn)出癥狀并不是因為癌癥本身,而是肝癌把正常肝臟功能影響了,出現(xiàn)了肝功能不全的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)中就可以因為肝臟各種代謝能力下降,導致部分代謝產(chǎn)物蓄積讓人更容易疲勞。肝癌可以讓人疲勞,不等于人疲勞了就是肝癌。
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“肝癌”為何猛如虎
卻來時靜悄悄?
肝癌往往一發(fā)現(xiàn)就是晚期,因此被稱為“沉默的殺手”。肝癌的早期表現(xiàn)很不典型,往往容易被忽視,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),大多為中晚期。
首先,肝臟是一個實質(zhì)性器官,缺乏痛覺神經(jīng),所以肝臟不大會感覺疼痛不適。只有當腫瘤不斷生長,侵犯肝包膜或者周圍器官時才引起疼痛不適,但是此時往往處于腫瘤晚期了。
其次,肝臟是人體再生與代償能力最強的器官,肝臟的能力很強,壞了一部分還能正常工作。肝臟的工作效率非常高,正常人的肝臟大約只需要使用1/4 就可以滿足日常所需。肝臟的這 1/4 壞了,還有其他肝細胞可以正常運作。所以腫瘤在肝臟上長得很大時,部分病人的肝功能往往還是正常的。這樣病人就容易放松警惕,認為肝功能是正常的。實際上,此時肝腫瘤正在瘋狂地生長。
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肝癌的求救信號
臨床癥狀明顯的肝癌患者病情大多已進入中晚期。
其它常見的體征,可見黃疸、肝脾腫大及下肢水腫等表現(xiàn)。
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肝臟五大“天敵”
小心肝癌的誘發(fā)因素!
天敵一:酒精
飲酒后,乙醇可直接進入人體的血液循環(huán),被體內(nèi)的乙醇脫氫酶氧化分解,形成對人體肝臟有極大毒性的乙醛;另外,酒精會抑制肝細胞的再生,加重肝炎患者的受損程度,并引發(fā)肝臟的纖維化、硬化,最終誘發(fā)肝癌。
將所喝的酒折合成純酒精,男士每天達到40克(男士每天喝二兩50度的高度白酒,攝入的酒精量為40克),女士每天達到20克,連續(xù)5年,90%-95%會發(fā)展為酒精性脂肪肝,40%會發(fā)展為酒精性肝炎,2%-10%會發(fā)展為肝硬化,最終發(fā)展成為肝癌。
天敵二:肥胖
大家先來直觀感受一下,健康的肝臟VS脂肪肝,一個紅艷艷的,一個黃桑桑的。
我國成人脂肪肝患病率達25%,10%~25%的單純性脂肪肝患者會發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,15%~25%的非酒精性脂肪性肝炎患者會發(fā)展為肝硬化,1%到3%的肝硬化患者會發(fā)展為肝細胞癌。所以一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝以后,一定要及時地進行治療和控制,平時的飲食上要少吃一些高膽固醇,高脂肪的食物,避免加重脂肪肝的病情。
天敵三:藥物
“是藥三分毒”,而肝臟作為“解毒器官”,會參與藥物代謝,分解有毒物質(zhì)。一些化療藥物、抗結核藥、抗生素等,包括何首烏、白鮮皮等中藥,都存在一定的藥物性肝損傷風險,用藥時一定要遵醫(yī)囑,甚至配合肝功能檢查。特別要注意的是不要自行采摘、服用中草藥,以免誤服、濫服,引發(fā)更大的健康危機。
天敵四:霉變食物
發(fā)霉的食物會產(chǎn)生具有致癌作用的黃曲霉素。黃曲霉素急性中毒表現(xiàn)為急性肝損傷;慢性中毒會出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。因此果仁和谷類等出現(xiàn)發(fā)黑、味苦,甚至有黃綠色霉菌,一定不要再吃!不管是去掉發(fā)霉部分還是經(jīng)過高溫都不要繼續(xù)食用。
天敵五:肝炎病毒
據(jù)統(tǒng)計,我國肝癌患者中有80%-90%都與肝炎病毒相關。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是導致肝癌的主要因素,我國每年新發(fā)肝癌患者中60%~80%是因為乙型肝炎,6%~10%是因為丙型肝炎。
肝炎--肝硬化--肝癌,被稱為肝癌三部曲,而病毒型肝炎是最易發(fā)生病變的肝型,同時也是中國人的“特色病”!10-30%的慢性乙肝患者經(jīng)過約5-10年可發(fā)展為肝硬化,肝硬化中又有5-10%經(jīng)過約5-10年可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?,也有部分患者是肝硬化與肝癌同步發(fā)生發(fā)展。
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揪出肝癌
哪些檢查不可少?
1、肝癌標志物檢測
甲胎蛋白(AFP)是診斷肝細胞癌的特異性標志物。以下情況需要高度懷疑肝癌:當肝功能檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白(AFP)≥400μg/L時;或者AFP≥200μg/L,持續(xù)兩個月以上;或者AFP持續(xù)升高。 當然AFP升高并不能表明一定罹患肝癌,還需排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的存在。
2、影像學檢查
超聲是篩查肝癌的首選方法。超聲可以檢查出肝內(nèi)直徑>1厘米的占位性病變,通過血供狀態(tài)判斷良惡性。那么比1 厘米小的肝癌應該怎么辦呢?我們可以選擇增強CT或MRI檢查,這兩種方式對于1 厘米左右的肝癌檢出率可以達到80%。對疑為肝癌的小病灶,可以輔助選擇肝動脈造影進行診斷。
3、穿刺活檢
穿刺病變組織并進行病理學檢查是確診肝癌最可靠的方法,但因其是有創(chuàng)性操作,常在上述無創(chuàng)性操作無法確診的情況下考慮使用。
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肝癌的治療方法
1、手術治療:肝切除術&肝移植術
如果身體允許,手術治療是治療肝癌最直接有效的方式,早期肝癌手術治療需要聯(lián)合輔助(消除術后腫瘤“余孽”,殺滅轉(zhuǎn)移細胞,降低復發(fā)率)和新輔助(為手術做準備,盡量提前縮小或消除癌癥小病灶)治療。
2、局部治療:局部消融+肝動脈介入+局部放療
3、全身治療:晚期肝癌治療主要手段
靶向治療:精準醫(yī)療,趨勢所在
免疫治療:初顯鋒芒,肝癌治療新希望
免疫+靶向的強強聯(lián)手成為肝癌治療的新趨勢,更多患者能夠從中獲益。
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肝癌患者的康復指導
護肝片可以保護肝臟嗎?
陳教授: 現(xiàn)在市面上的護肝片大多是保健品,很多正常人會去食用護肝片。首先我們需要明確的一點是,在沒有任何不適的情況下,是沒有必要去食用護肝片的。除非醫(yī)生診斷,需要服用才可以。如果肝臟沒問題,長期食用護肝片,反而會給我們的肝臟帶來損傷。
來源:新華網(wǎng)