做菜剛放了鹽卻不記得，又放了一遍；忘記同事、朋友、家人的名字；去買菜，卻不會算賬，經常被小販多收錢；出門了，卻不記得家在哪里……你身邊是否有這樣的人，他們可能是阿爾茨海默病患者。

9月21日，是第28個世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“知彼知己、早診早智”。阿爾茨海默病是老年人中危害甚大的疾病之一，已成為僅次于心血管病、癌癥、腦卒中之后威脅老年人生命健康的高發(fā)病。

近記憶力下降是阿爾茨海默病的主要表現

“阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性神經系統退行性疾病，其最常見的癡呆亞型，約占所有癡呆的60%。阿爾茨海默病以近記憶力下降為主要表現，同時出現定向、判斷、計算等認知功能障礙，可伴有精神狀況、行為異常等，并且已對社交、職業(yè)與日常生活能力造成影響。”中南大學湘雅醫(yī)院教授沈璐介紹，其癥狀主要有：

記憶力日漸下降，影響日常生活和工作。尤其是對近期發(fā)生的事物遺忘，是阿爾茨海默病早期最常見的癥狀，如炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關煤氣。

計算力下降，喪失時間和地點觀念。阿爾茨海默病患者會出現計算能力下降，簡單的計算常常出錯。出門不記得熟悉的路，出現迷路，記不住日期，甚至部分患者不清楚白天和黑夜。

語言表達及理解困難。阿爾茨海默病患者會出現經常忘記簡單的詞語、無法正確說出東西的名字、說的話或寫的句子讓人無法理解等情況。

抽象思考執(zhí)行困難。阿爾茨海默病患者常常不能按照要求完成事情，如不知道鑰匙可以開門、不會使用電器等。

性格改變、興趣喪失。性格較發(fā)病前有變化，變得淡漠、焦慮或粗暴、疑心病重、過度外向等，對以前喜歡做的事情提不起興趣。

阿爾茨海默病有6大危險因素

“阿爾茨海默病有6大危險因素需注意?！敝心洗髮W湘雅醫(yī)院醫(yī)師焦彬提醒——

年齡因素。年齡增長是阿爾茨海默病發(fā)病的最大危險因素，絕大多數的老年癡呆患者都是超過65歲的老人，患老年癡呆的可能性每5年增加1倍；85歲后，這種危險因素超過30%。

遺傳因素。10%的阿爾茨海默病患者與家族遺傳因素有關。

社會心理因素。每年約有10%的老年抑郁癥病人會轉變?yōu)榘柎暮Ｄ』颊?；獨居、喪偶老人、社會活動少、閑暇娛樂少且性格較為內向的老人容易成為高危人群。

文化程度因素。教育文化程度低的老人，用腦少，得病的幾率更高。

性別因素。由于壽命較男性長，獨居時間長、易發(fā)胖以及運動少等原因，一般女性患病幾率高于男性。

生活方式因素。不良的生活方式，如飲酒、營養(yǎng)不均衡、活動能力少也是重要的發(fā)病因素。

生活方式干預可預防阿爾茨海默病

“全球超過1/3的阿爾茨海默病例可通過風險影響因素的生活方式干預得到預防?！苯贡蚪榻B，主要可改變以下風險因素:

多用腦。研究顯示，認知訓練可以降低阿爾茨海默病的發(fā)病風險。建議根據自己的愛好，選擇一些感興趣的事情來訓練大腦，如讀書、看報、打麻將、下棋等。

保護聽力。聽力喪失者患上中度認知障礙癥的可能性大約是聽力正常者的3倍。中度認知障礙癥患者在說話內容和流利程度方面比認知正常者衰退速度更快。聽力喪失和說話模式的改變可能在未來評估認知衰退風險方面具有重要價值。

充足睡眠。睡眠呼吸障礙會促進認知障礙的發(fā)生，通過有效治療，可降低發(fā)生癡呆風險。充足而不間斷的睡眠有助于大腦自我修復。良好的睡眠衛(wèi)生可以改善腦細胞的功能。

健康飲食。健康的飲食習慣可保護認知功能和降低癡呆癥風險。來自瑞典的一項研究發(fā)現：堅持北歐人謹慎的飲食模式（包括非根莖類蔬菜、水果、魚、家禽肉和茶）的人，其認知狀態(tài)更佳。建議地中海飲食：攝入較多的粗糧、水果、蔬菜、豆類和橄欖油；中等量的乳制品和酒精；較少的肉類。

控制“三高”和降低體重。高血壓、高血脂、糖尿病以及肥胖等均會增加癡呆發(fā)病的風險，建議患有“三高”或者肥胖癥的患者及時就診，積極控制血壓、血脂、血糖，降低體重。

戒煙限酒。吸煙及飲酒會增加癡呆發(fā)病的風險，不要吸煙，同時要遠離二手煙；已經吸煙的要積極戒煙，也可以到醫(yī)院的戒煙門診就診。同時，注意飲酒要適當。

多運動。運動會降低癡呆發(fā)病的風險。建議保持每周3次以上、每次30分鐘以上有規(guī)律的運動習慣，如游泳、散步、跳舞、打太極拳等。

多參與社交活動。社會活動和人際關系可以預防或延緩癡呆。可以多參加一些社會活動，如參加公益活動、社區(qū)活動、當義工等。

得了阿爾茨海默病，治不治？

一些家庭在得知家人患上阿爾茨海默病后，總會問出這個問題：“還有必要治嗎？”有的家屬認為，阿爾茨海默病治不好，因此放棄治療。

“目前，阿爾茨海默病尚無有效治療方法，主要還是以對癥治療為主。改善認知類藥物僅能改善癥狀，不能改變疾病病程及結果?！鄙蜩幢硎?，“如果不幸得了阿爾茨海默病，首先建議積極就醫(yī)，到大醫(yī)院的癡呆?？凭驮\（如神經內科、老年科的記憶門診），醫(yī)生會仔細詢問您的癥狀和進行詳細的檢查和評估，包括抽血化驗、神經心理評估、MRI等，判斷您是否有可能患上了阿爾茨海默病?！鄙蜩凑f，早期診斷、早期治療，加之個性化的認知訓練，在一定程度上可以延緩疾病的進展，提高生活質量，減輕家庭負擔。

“阿爾茨海默病患者程度不同，生活照護方法也不同?！鄙蜩唇ㄗh——

輕度阿爾茨海默病患者。日常生活能力受損較小，不要過度照顧，督促患者自己料理生活，保持生活規(guī)律、適度運動、心情愉悅，多參與社會活動，家人注意陪伴和安慰，減少他們患病以后出現的自卑、傷心等負面情緒。

中度阿爾茨海默病患者。容易出現行為和性格改變，逐漸喪失生活能力，建議在照料者的協助下安排簡單、規(guī)律的生活，培養(yǎng)患者的自信心和安全感，家人多多陪伴，給予更多的時間和更大的耐心，同時要注意疏導照料者本人在照顧患者過程中產生的消極情緒。

重度阿爾茨海默病患者?；締适钭岳砟芰?，照料者需要重點關注其口腔衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、大小便情況，避免吸入性肺炎、壓瘡等。同時，重度患者與外界的聯系主要通過感知覺，因此應給予多種感知覺刺激，如給患者放映喜歡聽的音樂、老電影、舊照片，做患者喜歡吃的食物等。

老人愛囤東西，也許是得了阿爾茨海默病

“此外，很多老人總舍不得扔東西，東西堆到影響日常生活，甚至造成他人困擾，就可能是囤積癥。這種嚴重囤積物品的行為，可能是阿爾茨海默病的癥狀之一，也可能是腦病征兆，需值得注意?！鄙蜩刺嵝眩斃先藧凼占梦铮瑲w類整理，而且對這些用物以后怎么處理有自己的安排和想法，這是沒有問題的。但是如果僅僅是不斷囤積，不加分類和整理，也不想出售廢品，那家人就需要根據情況嚴重程度，考慮為阿爾茨海默病的可能性比較大。

“囤積癥的老人很少主動就醫(yī)，身邊親人的協助就尤為重要。”沈璐提醒，如果家庭的其他成員和親人只是一味阻止和丟棄，老人會越來越憤怒和焦慮，要用支持開放的態(tài)度，比如單獨辟一個空間讓他集中收集，備好手套防止手受傷，定期幫助他變賣廢物換錢等。用同理取代指責，在理解的基礎上，與老人坐下來耐心討論，可以嘗試列清單來勾選清理的順序。在尊重老人的前提下幫忙丟掉沒用的東西，慢慢地斷舍離，讓他自己體會，東西丟棄后，生活并沒有差別，累積多次這種丟棄的經歷后，就比較不害怕清理。同時，要鼓勵囤積癥老人多參與社交，就不會把每天的心思都放在儲物上了。醫(yī)學干預囤積癥，通常會采用認知行為治療和個案討論方式，引導老人認知上的謬誤，加強改變的動機。另外，因囤積癥長期與他人沒有良好互動，常合并抑郁傾向，需抗抑郁劑維持治療。