天氣一冷，手指就發(fā)白僵硬，我是不是生什么病了？”最近，小紅書(shū)上總有人發(fā)類似的求助帖。從她們發(fā)布的照片上看，手指末端異常蒼白，毫無(wú)血色。

圖片來(lái)自小紅書(shū)網(wǎng)友

“好像雷諾綜合征，快去看醫(yī)生！”有不少評(píng)論提及“雷諾綜合征”這個(gè)名詞。

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什么是雷諾綜合征？對(duì)身體會(huì)有什么影響？得了應(yīng)該怎么辦？天目新聞?dòng)浾卟稍L了浙大一院風(fēng)濕免疫科專家。

恰巧，風(fēng)濕免疫科許蓓醫(yī)生的門診中就有一位雷諾綜合征患者，從9年前起，只要天氣一冷，或者情緒一激動(dòng)，她雙手手指就會(huì)變成白色。

天一冷手指就變白

黃阿姨是嘉興人，在當(dāng)?shù)亟?jīng)營(yíng)一家早餐店。大概從47歲開(kāi)始，黃阿姨發(fā)現(xiàn)只要一到冬天，她的手指就會(huì)變色，最開(kāi)始是左手的食指，從關(guān)節(jié)處到指尖都變成了白色。她以為是冬天用冷水洗碗導(dǎo)致手指太凍變白，的確，變白的手指碰到熱水后逐漸恢復(fù)了正常，于是黃阿姨沒(méi)當(dāng)回事。

這些年，黃阿姨從左手一個(gè)手指變白逐漸發(fā)展成兩只手手指都變白，她始終覺(jué)得自己的手是由于長(zhǎng)期洗碗在水里泡壞了，直至最近降溫，黃阿姨手指變色情況愈發(fā)嚴(yán)重，只要手一感覺(jué)到冷，手指就會(huì)變紫且關(guān)節(jié)伴有疼痛腫脹感覺(jué)，并且情緒激動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)手指變色情況。更讓她在意的是，在10平方的早餐店來(lái)回端個(gè)盤子就覺(jué)得胸悶氣急，于是，黃阿姨前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院就診。

竟是這種病在作祟

“應(yīng)該是雷諾綜合征?！痹谡愦笠辉猴L(fēng)濕免疫科門診，許蓓醫(yī)生仔細(xì)檢查了黃阿姨的雙手，得知黃阿姨還出現(xiàn)了胸悶氣急的癥狀，又先后給予血液、CT、心臟彩超等檢查?！伴g質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓?！睓z查結(jié)果顯示，黃阿姨的胸悶氣急原來(lái)是心肺出現(xiàn)了問(wèn)題，而心肺問(wèn)題的根源卻與她手指的怪現(xiàn)象溯源于同一個(gè)疾病——結(jié)締組織病。

許蓓醫(yī)生介紹，我們?nèi)梭w共有四大組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織。而這個(gè)疾病就是指結(jié)締組織受累的疾病，是一大類與自身免疫功能紊亂相關(guān)的疾病，可以引起多器官和多系統(tǒng)損害。

結(jié)締組織病主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、特發(fā)性炎性肌病、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性血管炎等疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如手指腫脹、關(guān)節(jié)痛、雷諾綜合征、肌肉酸痛等。并且隨著進(jìn)一步檢查，黃阿姨被確診為干燥綜合征，并因此引發(fā)雷諾綜合征。

雷諾綜合征，指的就是手指末端（腳趾末端）在寒冷或精神緊張等因素剌激下，指（趾）端小動(dòng)脈發(fā)生陣發(fā)性痙攣，造成指（趾）缺血，從而發(fā)生肢端蒼白、紫紺、潮紅現(xiàn)象，同時(shí)伴有刺痛感、麻木感。

“雷諾綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性的雷諾綜合征病因尚不明確，治療只需要對(duì)癥下藥即可；但繼發(fā)性雷諾綜合征則可能由干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病引發(fā)，除了治療雷諾綜合征，還需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療?！痹S蓓醫(yī)生解釋說(shuō)。

黃阿姨的情況考慮是繼發(fā)性雷諾綜合征。由于這9年來(lái)，黃阿姨一直未重視口干等干燥綜合征首發(fā)癥狀——雷諾綜合征，導(dǎo)致已經(jīng)累及心肺器官。

許蓓醫(yī)生表示，干燥綜合征是主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，這個(gè)疾病導(dǎo)致血清中產(chǎn)生多種自身抗體，而這些抗體會(huì)對(duì)人體進(jìn)行“攻擊”，嚴(yán)重時(shí)將累及多器官。

目前，黃阿姨正在對(duì)癥進(jìn)行藥物治療。

嚴(yán)重者要截肢甚至危及生命

“要是來(lái)得再晚一點(diǎn)，她的手指可能不保，甚至性命不保?！闭愦笠辉猴L(fēng)濕免疫科主任林進(jìn)主任醫(yī)師說(shuō)，由于這種病初期表現(xiàn)主要是手指末端因缺血而出現(xiàn)發(fā)白發(fā)紫、刺痛的癥狀，并不嚴(yán)重，加上天冷本就容易四肢冰冷，所以很容易被忽視，但如果長(zhǎng)期缺血，會(huì)使肢端形成潰瘍、指墊消失、痂皮形成或鈣化，最終會(huì)從白色變成紫色，最后變成黑色，此時(shí)肢端已經(jīng)缺血壞死，必須進(jìn)行截肢了。

雷諾綜合征患者如不及時(shí)就醫(yī)，就會(huì)出現(xiàn)指端潰瘍、壞疽，更嚴(yán)重者面臨截指風(fēng)險(xiǎn)（浙大一院供圖）

“并且這個(gè)患者已經(jīng)累及了心肺，要是出現(xiàn)了胸悶氣急還不及時(shí)就醫(yī)，可能就危及生命了?！绷诌M(jìn)主任介紹，除了少數(shù)雷諾綜合征屬于原發(fā)性的，大部分是由其他風(fēng)濕免疫性疾病引起的，而且往往屬于這些疾病的首發(fā)癥狀。如果能在發(fā)生雷諾綜合征時(shí)就及時(shí)就醫(yī)，往往可以及早篩查、發(fā)現(xiàn)這些原發(fā)疾病，提早介入治療，可以獲得較好的治療效果。

可惜的是，很多患者都是在雷諾綜合征出現(xiàn)時(shí)以為只是天氣冷的緣故，等數(shù)月甚至數(shù)年后，發(fā)生了像關(guān)節(jié)痛、肌痛肌無(wú)力、皮膚變硬等風(fēng)濕病常見(jiàn)癥狀，甚至出現(xiàn)了心、肺累及，才到醫(yī)院就診，這時(shí)影響治療效果，甚至可能危及生命。

來(lái)源：天目新聞