春意料峭，晝夜溫差大，此時(shí)正是呼吸道疾病的多發(fā)季。得了感冒，很多人難免會(huì)發(fā)燒，而常用退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等均有導(dǎo)致血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)，那么，高血壓患者發(fā)燒后怎么辦？是否無藥可吃？相信不少高血壓患者都有這樣的疑惑和擔(dān)憂。

發(fā)燒了，什么時(shí)候吃藥？

首先，并不是發(fā)燒就要立即用藥，通常建議體溫達(dá)到38.5℃及以上才用。體溫<38.5℃，一般可以不處理。如果實(shí)在覺得難受，可以采用物理降溫?？梢允褂猛藷豳N或冷毛巾敷額頭，或者用酒精擦拭腋窩、肘窩、頸動(dòng)脈、額頭、手腕內(nèi)側(cè)及大腿根等血管表淺的部位，達(dá)到降溫作用。

如果體溫≥38.5℃，此時(shí)可以使用退燒藥進(jìn)行解熱鎮(zhèn)痛，使用退燒藥時(shí)，不需要規(guī)律服用，而是按需服用，體溫降到38.5℃以下就可以停藥。

需要注意的是，退燒藥應(yīng)選擇一種且嚴(yán)格按照說明書來服用，不能幾種混用，也不能為了盡快達(dá)到退燒目的而頻繁使用或者一次性服用太多。在使用復(fù)方制劑時(shí)，要仔細(xì)閱讀說明書，注意組成成分，避免重復(fù)用藥。

高血壓患者感冒發(fā)燒了，退燒藥怎么選？

目前臨床上常用的退燒藥主要是非甾體類抗炎藥（NSAIDs），包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、洛索洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布等。由于NSAIDs長(zhǎng)期使用容易加重水鈉潴留，從而造成血壓的繼續(xù)升高，因此，對(duì)于高血壓患者，應(yīng)盡量避免使用NSAIDs。

NSAIDs可減弱所有降壓藥的效果，但鈣通道阻滯劑（CCB）除外。因此，若患者服用的降壓藥為CCB（如氨氯地平、硝苯地平等），則受NSAIDs的影響較小。

如果只是短期小劑量用于鎮(zhèn)痛和退燒，比如感染新冠之后，NSAIDs導(dǎo)致血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)并不嚴(yán)重，但最好選用升高血壓風(fēng)險(xiǎn)較低的塞來昔布，最大劑量為200mg，每日1次，或用萘普生，最大劑量為500mg，一日2次。同時(shí)，服藥期間要密切監(jiān)測(cè)血壓，注意戒煙限酒，限制鈉鹽的攝入。

降壓藥和退燒藥可以一起吃嗎？

高血壓藥一般是早晨空腹服用，而退燒藥大多對(duì)胃有刺激，建議可飯后半小時(shí)服用（與高血壓藥的時(shí)間適當(dāng)錯(cuò)開），避免發(fā)生相互作用。

高血壓作為一種常見的慢性疾病，若長(zhǎng)期控制不良易導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)的破壞，更會(huì)增加新冠肺炎感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，輕癥新冠高血壓患者，應(yīng)隨時(shí)留意血壓變化，無特殊癥狀不要隨意更改停藥；重癥新冠高血壓患者，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)的心血管內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要更換降壓藥或通過其他治療緩解癥狀。（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院江佳麗）

來源：人民網(wǎng)科普